护理程序，作为一种系统化、科学化的方法，旨在为患者提供个体化的护理服务。其框架的构建，离不开各种理论的支撑。这些理论从不同角度阐释了人的健康需求、疾病发生发展机制，以及护士如何有效地满足患者需求，最终促进患者的健康。

一、需求层次理论（马斯洛需求层次理论）

亚伯拉罕·马斯洛的需求层次理论，是护理程序框架中最具影响力的理论之一。该理论认为，人的需求呈阶梯式上升，从生理需求、安全需求、爱与归属感需求、尊重需求到自我实现需求。在护理程序中，护士需要评估患者所处的需求层次，并优先满足其最基本的需求。例如，一位呼吸困难的患者，首先需要满足其生理需求，即保持呼吸道通畅，然后再关注其安全需求，减少焦虑等。通过满足不同层次的需求，护士能够更全面地照顾患者的身心健康。

二、人际关系理论（佩普劳人际关系理论）

希尔德加德·佩普劳的人际关系理论强调护士与患者之间建立治疗性关系的重要性。该理论将护患关系分为四个阶段：定向阶段、认同阶段、利用阶段和分离阶段。在护理程序的实施过程中，护士需要主动与患者建立信任关系，了解患者的感受和想法，共同制定护理计划。有效的沟通和互动有助于患者更好地配合治疗，提高护理效果。此外，佩普劳的理论也强调护士自身的专业成长，只有不断提升自身的人际交往能力，才能更好地服务于患者。

三、一般系统理论

一般系统理论将人体视为一个复杂的开放系统，与环境相互作用，不断进行能量、信息和物质的交换。在护理程序中，护士需要从整体的角度评估患者的健康状况，关注其生理、心理、社会和精神等各个方面。例如，在评估一位高血压患者时，不仅要关注其血压水平，还要了解其生活方式、饮食习惯、工作压力等，以便制定更全面、更有效的护理计划。同时，护士也需要考虑患者所处的环境因素，如家庭支持、社会资源等，以便更好地协调各方力量，共同促进患者的康复。

四、适应模式理论（罗伊适应模式）

卡莉斯塔·罗伊的适应模式理论认为，人是一个具有适应能力的整体，通过适应内在和外在环境的变化来维持健康。该理论将适应分为四个方面：生理需求、自我概念、角色功能和相互依赖。在护理程序中，护士需要评估患者的适应能力，帮助患者应对疾病带来的各种挑战。例如，一位截肢患者可能面临生理上的不适应，如平衡问题、疼痛等，也可能面临心理上的不适应，如焦虑、抑郁等。护士需要通过各种干预措施，帮助患者适应新的身体状况，重建自我概念，恢复角色功能，重新融入社会。

五、健康信念模式

健康信念模式是一种社会心理学理论，用于解释和预测健康行为。该理论认为，人们是否采取预防或治疗措施，取决于他们对自身健康风险的认知、对行为益处的认知、对行为障碍的认知以及自我效能。在护理程序中，护士可以运用健康信念模式来帮助患者改变不良的健康行为。例如，一位吸烟患者可能知道吸烟有害健康，但仍然难以戒烟。护士可以通过评估患者对吸烟危害的认知、对戒烟益处的认知、对戒烟障碍的认知以及戒烟的自我效能，制定个体化的戒烟计划，帮助患者提高戒烟的成功率。

六、自我照顾理论（奥兰多自我照顾理论）

多罗西娅·奥兰多的自我照顾理论强调人们有照顾自己的能力，通过满足自身的需要来维持健康。当患者因疾病或其他原因无法满足自身的需要时，护士需要提供帮助。在护理程序中，护士需要评估患者的自我照顾能力，帮助患者尽可能地独立完成各项生活活动。例如，一位行动不便的患者，护士可以帮助其制定个性化的康复计划，鼓励其积极参与康复训练，逐步恢复自我照顾能力。

七、关怀理论（沃森关怀理论）

简·沃森的关怀理论强调护士对患者的关怀和尊重。该理论认为，关怀是一种超越技术层面的情感交流，能够促进患者的身心健康。在护理程序中，护士需要用心倾听患者的诉求，关注患者的情感需求，给予患者支持和鼓励。通过关怀，护士能够与患者建立更深层次的连接，帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

总之，护理程序的框架是由多种理论共同构建的。这些理论从不同角度阐释了人的健康需求、疾病发生发展机制，以及护士如何有效地满足患者需求。在实践中，护士需要根据患者的具体情况，灵活运用各种理论，才能制定出个体化、全面、有效的护理计划，最终促进患者的健康。不同理论间的融合与应用，体现了护理程序的复杂性与科学性。